Qu’est-ce que l’éjaculation précoce ?
L’éjaculation précoce est un type de dysfonctionnement sexuel qui se produit lorsqu’un homme a un orgasme et libère (éjacule) son sperme plus tôt que lui ou sa partenaire ne le voudrait. Cela se produit souvent avant ou peu après la pénétration pendant un rapport sexuel. L’éjaculation précoce peut être une expérience frustrante pour vous et votre partenaire sexuel et rend votre vie sexuelle moins agréable. Toutefois, la bonne nouvelle, c’est qu’elle est généralement réparable !
L’éjaculation prématurée est-elle fréquente ?
Entre 30 et 40 % des hommes connaissent l’éjaculation précoce à un moment donné de leur vie. Selon l’American Urological Association, l’éjaculation précoce est le type de dysfonctionnement sexuel le plus courant chez les hommes. Environ un homme sur cinq, âgé de 18 à 59 ans, déclare souffrir d’éjaculation précoce.
Dans quel laps de temps l’éjaculation d’un homme est-elle médicalement définie comme prématurée ?
Bien que la définition de l’éjaculation prématurée varie, l’Association américaine d’urologie la qualifie de « prématurée » si elle se produit plus tôt que souhaité, soit avant, soit peu après la pénétration, ce qui provoque une détresse chez l’un des partenaires ou les deux. L’American Psychiatric Association définit trois niveaux de gravité (léger, modéré, sévère), en fonction du délai d’éjaculation, le léger étant inférieur à une minute. S’ils étaient pressés de donner un délai, de nombreux médecins définiraient la prématurité comme une éjaculation dans la minute qui suit le début du rapport sexuel. En dépit des opinions des professionnels, vos sentiments quant à ce qui est prématuré sont également pris en compte.
Symptômes et causes
Quelles sont les causes de l’éjaculation précoce ?
Des facteurs physiques, chimiques et émotionnels/psychologiques sont à l’origine de l’éjaculation précoce.
Les problèmes physiques et chimiques comprennent :
Un diagnostic sous-jacent de dysfonctionnement érectile.
- Un problème hormonal lié aux niveaux d’ocytocine, qui joue un rôle dans la fonction sexuelle chez l’homme. Les autres niveaux d’hormones qui jouent un rôle dans la fonction sexuelle comprennent l’hormone lutéinisante (LH), la prolactine et l’hormone thyréostimulante (TSH).
- De faibles niveaux de sérotonine ou de dopamine, des substances chimiques présentes dans le cerveau et impliquées dans le désir et l’excitation sexuels.
- Un pénis très sensible à la stimulation.
- Les causes émotionnelles ou psychologiques comprennent
- L’anxiété de performance. Elle peut être due à la nervosité d’être avec un nouveau partenaire, à l’anxiété de refaire l’amour après une longue période d’abstinence, au manque de confiance, à la culpabilité, à une excitation ou une stimulation excessive ou à d’autres raisons.
- Le stress.
- Problèmes relationnels.
- Dépression.
Existe-t-il d’autres symptômes de l’éjaculation précoce ?
Non. Le seul symptôme de l’éjaculation précoce est la maladie elle-même.
Diagnostic et tests
Comment diagnostiquer les causes de l’éjaculation précoce ?
Si vous souffrez d’éjaculations précoces fréquentes, ou si l’éjaculation précoce vous cause de l’anxiété ou une dépression et affecte votre relation, prenez rendez-vous avec un urologue.
Votre urologue commencera son examen en vous interrogeant sur vos expériences sexuelles. Il vous posera probablement les questions suivantes
Depuis combien de temps avez-vous ce problème ?
Dans quelles circonstances cela se produit-il ?
À quelle fréquence cela se produit-il ?
L’éjaculation précoce se produit-elle à chaque tentative sexuelle ?
Se produit-elle avec tous les partenaires ?
L’éjaculation précoce se produit-elle lorsque vous vous masturbez ?
Avez-vous de la difficulté à maintenir une érection ?
Bien que ces questions soient personnelles, il est important que vous répondiez honnêtement à votre urologue afin qu’il puisse diagnostiquer au mieux la source de votre problème.
Votre urologue vous demandera également si vous avez d’autres problèmes de santé et si vous prenez des médicaments, y compris des médicaments en vente libre, des suppléments et des produits à base de plantes. Il vous interrogera également sur votre consommation d’alcool et de drogues illicites.
Des analyses de laboratoire sont-elles nécessaires pour poser le diagnostic d’éjaculation précoce ?
Les analyses de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires, sauf si votre prestataire de soins soupçonne un problème de santé sous-jacent de contribuer au problème.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on l’éjaculation précoce ?
Il existe de nombreuses possibilités de traitement de l’éjaculation précoce, en fonction de sa cause. Il s’agit notamment de la thérapie comportementale, du conseil et des médicaments. La plupart des causes de l’éjaculation prématurée sont généralement traitées en premier lieu par une thérapie comportementale et/ou des conseils pour aider à résoudre les problèmes émotionnels, l’anxiété liée à la performance ou les facteurs de stress qui peuvent y contribuer. Souvent, plus d’une approche thérapeutique peut être essayée en même temps.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale consiste à essayer différentes méthodes pour retarder l’orgasme. Son objectif est de vous apprendre à contrôler votre corps et vos sentiments. Les méthodes comprennent :
Démarrer et arrêter : Avec cette technique, vous ou votre partenaire stimulez votre pénis à proximité du point d’orgasme puis arrêtez la stimulation pendant environ 30 secondes jusqu’à ce que vous repreniez le contrôle de votre réponse. Répétez cette méthode de « départ et d’arrêt » trois ou quatre fois avant de vous laisser atteindre l’orgasme. Continuez à pratiquer cette méthode jusqu’à ce que vous ayez acquis un bon contrôle.
La thérapie de la pression : Avec cette technique, vous ou votre partenaire stimulez votre pénis à proximité du point d’orgasme puis pressez doucement la tête de votre pénis pendant environ 30 secondes afin que vous commenciez à perdre votre érection. Répétez cette technique plusieurs fois avant de vous laisser aller à l’orgasme. Continuez à pratiquer cette technique jusqu’à ce que vous ayez réussi à retarder votre orgasme.
La pensée distraite : Avec cette technique, l’idée est de concentrer votre attention sur des choses ordinaires non sexuelles pendant que vous êtes stimulé sexuellement. Les séquences de dénomination sont un bon moyen de focaliser votre attention. Par exemple, visualisez le nom de tous les commerces devant lesquels vous passez en vous rendant à la salle de sport, le nom de tous les joueurs de votre équipe sportive préférée ou le nom de tous les produits dans les allées de votre magasin préféré.
Conseils
Si la cause de votre éjaculation précoce est d’ordre psychologique, émotionnel ou relationnel – anxiété de performance, dépression, stress, culpabilité ou relation difficile – demandez l’aide d’un psychologue, d’un psychiatre, d’un thérapeute de couple ou d’un sexologue. Votre urologue peut vous orienter vers ces professionnels de la santé.
Médicaments
Plusieurs types de médicaments peuvent être essayés.
Les antidépresseurs, en particulier les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine comme le citalopram (Celexa®), l’escitalopram (Lexapro®), la fluoxétine (Prozac®), la paroxétine (Paxil®) et la sertraline (Zoloft®) ou l’antidépresseur tricyclique clomipramine (Anafranil®), peuvent aider à retarder l’éjaculation précoce. Il s’agit d’une utilisation « non indiquée sur l’étiquette » (non approuvée par la Food and Drug Administration pour cet usage). Assurez-vous de discuter des effets secondaires de ce médicament avec votre urologue pour être sûr qu’il est approprié pour vous.
Les crèmes et les sprays anesthésiants (engourdissants) appliqués sur la tête et la tige du pénis constituent une autre option médicamenteuse pour retarder l’éjaculation. La crème ou le spray anesthésiant est appliqué sur le pénis, absorbé pendant 10 à 30 minutes ou jusqu’à ce que vous ressentiez moins de sensibilité dans votre pénis. Il est important de laver votre pénis avant les rapports sexuels pour éviter l’engourdissement du vagin de votre partenaire ou la perte de votre érection.
Les médicaments contre la dysfonction érectile, qui comprennent le sildénafil (Viagra®), le tadalafil (Cialis®), le vardénafil (Levitra®) et l’avanafil (Stendra®), ont également été utilisés pour traiter l’éjaculation précoce, en particulier chez les hommes présentant une dysfonction érectile sous-jacente.
Des analyses de laboratoire sont-elles nécessaires pour établir le diagnostic de l’éjaculation précoce ?
Les tests de laboratoire ne sont généralement pas nécessaires, sauf si votre prestataire de soins soupçonne qu’un problème de santé sous-jacent contribue au problème.
Prévention
Puis-je prévenir l’éjaculation prématurée ?
Oui, vous le pouvez probablement ! En suivant les techniques décrites dans cet article pour retarder l’éjaculation, en prenant les médicaments prescrits et en demandant conseil si nécessaire, l’éjaculation précoce peut devenir un problème du passé.
Perspectives / Pronostic
Quel résultat puis-je espérer si je souffre d’éjaculation précoce ?
Il existe plusieurs méthodes de traitement qui peuvent aider à prévenir l’éjaculation précoce. En impliquant votre partenaire et en consultant les professionnels de santé appropriés – un urologue pour l’évaluation initiale et d’autres professionnels de santé (psychologues, psychiatres, conseillers) au besoin pour les problèmes sous-jacents, vous serez probablement en mesure de contrôler votre éjaculation et de profiter à nouveau de votre vie sexuelle.
Vivre avec l’éjaculation précoce
Le port du préservatif peut-il aider à lutter contre l’éjaculation précoce ?
Oui. Le port d’un préservatif peut diminuer la sensibilité de votre pénis et contribuer à retarder l’éjaculation.
L’éjaculation précoce est-elle dangereuse ou le signe d’un problème médical ?
L’éjaculation précoce n’est pas dangereuse en soi, mais d’autres problèmes de santé peuvent contribuer au développement de l’éjaculation précoce. Ces problèmes de santé comprennent :
- Le syndrome de douleur pelvienne chronique (douleurs et crampes à long terme dans la région pelvienne, plus symptômes urinaires et dysfonctionnement sexuel à long terme).
- Troubles de la thyroïde.
- Consommation de drogues à usage récréatif.
- La dysfonction érectile (l’homme ne peut pas maintenir une érection ferme pour les rapports sexuels).
Quelle est la différence entre la dysfonction érectile et l’éjaculation précoce ?
Si vous souffrez de dysfonctionnement érectile, vous ne pouvez pas atteindre ou maintenir votre érection. Si vous souffrez d’éjaculation précoce, vous avez une érection mais vous atteignez l’orgasme et éjaculez plus tôt que vous ou votre partenaire ne l’auriez souhaité.
Cependant, les troubles de l’érection peuvent en fait entraîner le développement de l’éjaculation précoce. Cela se produit lorsqu’un homme sait que sa capacité à maintenir une érection est faible, et qu’il prend l’habitude d’éjaculer peu de temps après l’érection avant de la perdre.
En raison du lien entre ces deux affections, votre urologie cherchera à déterminer si vous souffrez de dysfonctionnement érectile et, le cas échéant, à le traiter en premier lieu.
La consommation d’alcool peut-elle contribuer à retarder l’éjaculation ?
S’il est vrai que la consommation d’alcool peut retarder l’orgasme, elle ne constitue pas un traitement de l’éjaculation précoce.
Votre urologue et votre équipe de professionnels de la santé élaboreront un plan pour traiter votre éjaculation précoce. L’éjaculation précoce est souvent facile à traiter en quelques étapes simples. Il est donc important de consulter votre urologue ou d’autres médecins si vous souffrez d’éjaculation précoce. Bien qu’il puisse être inconfortable de parler de problèmes sexuels avec vos médecins, sachez qu’ils sont des professionnels et qu’ils souhaitent que vous et votre partenaire ayez une vie sexuelle satisfaisante. N’oubliez pas que c’est un problème courant et que vous n’êtes pas seul !
